Blog do Instituto Bairral

O autismo é caracterizado por uma combinação de características pautadas pelo prejuízo na interação social e na comunicação, verbal e não verbal (gestos, por exemplo), e por padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades. Usualmente o quadro tem início precoce, antes dos 3 anos de idade. A prevalência é de quatro a cinco crianças em cada 10.000, com predomínio maior em indivíduos do sexo masculino.

A etiologia do autismo é múltipla e decorrente de condições pré, peri e pós-natais. A influência genética mostra que pode existir uma associação com outros quadros sindrômicos, como Síndrome do X-frágil e esclerose tuberosa, entre outros.

Para a realização do diagnóstico é necessária uma história do desenvolvimento pré e perinatal, exame médico (avaliação da audição, fala, acuidade visual), além de exame neurológico e encaminhamento para avaliação fonoaudiológica. A realização de testagem neuropsicológica também é importante, assim como a realização de exames de imagem (tomografia e ressonância magnética de crânio).

Tipicamente os pais percebem que seus bebês têm dificuldade em aconchegar-se no colo, não gostam de receber carinho, não imitam os gestos e pouco buscam contato visual. Após os 12 meses essas crianças optam por brincadeiras mais solitárias, repetitivas e estereotipadas, interagindo com seus pares de maneira distante e demonstrando dificuldades em compreender suas expressões faciais.

Em geral, criança autista demonstra falta de interesse nas pessoas como pessoas (embora as pessoas possam ser de interesse para outras funções, atuando como possibilidades de satisfazerem seus desejos, buscando água, fornecendo doces). O interesse social pode se desenvolver em 50% dos autistas, mas os problemas persistem na responsividade social, reciprocidade e capacidade para empatia.

Aproximadamente 50% não adquirem a linguagem falada, sendo que o restante pode possuir prejuízos na semântica (compreensão do significado), na linguagem pragmática (uso de linguagem no contexto) e na prosódia (melodia da fala). O desenvolvimento da fala, caso surja, é tipicamente alterado. As anormalidades encontradas são as repetições de palavras e frases de outra pessoa de maneira imediata ou retardada (ecolalia), reversão pronominal (“você” por “eu”), uso de palavras inventadas (neologismos) e questionamentos repetitivos.

O repertório de atividades e interesses é restrito e repetitivo. As mudanças de rotina e de seu ambiente podem ser vivenciadas por meio de brusca alteração de comportamento. O prejuízo cognitivo está presente em 75-80% dos casos.

Os aspectos associados são as anormalidades do comportamento motor, como as estereotipias (exemplos: abanar as mãos, balanceio), hipo e hiperatividade e respostas anormais aos estímulos sensoriais (hipersensibilidade a sons e insensibilidade a dor).

Dra Bruna Antunes - Médica Psiquiátrica do Instituto Bairral

Autora: Dra. Bruna Antunes de Aguiar Ximenes Pereira

Médica Psiquiatra do Instituto Bairral de Psiquiatria

O grupo de Terapia Ocupacional é composto por 12 profissionais, abrangendo todos os setores do SUS e as alas externas, exceto a unidade Vale Verde.

A Terapia Ocupacional (TO) no Instituto Bairral possibilita ao paciente a livre escolha de um determinado tipo de atividade artesanal com a qual se identifica, sendo o Terapeuta Ocupacional um facilitador nesse processo. Com o passar do tempo e a aparente melhora do quadro, esta atividade pode ser alterada em sua complexidade, já que o paciente se apresenta cognitivamente mais organizado e conectado aos fatores externos.

O setor de TO é responsável pela organização de um calendário de eventos festivos e recreacionais, além das saídas terapêuticas. Exemplificando: gincana, bailes, bingos, festa junina, apresentações de coral e de dança, saídas a supermercados, pizzarias, lanchonetes, sorveterias, enfim, atividades que visam à socialização e o contato com a rotina externa.

Além dessas atividades, outro papel de destaque da TO são os grupos de preparação de alta, nos quais o profissional identifica os papéis ocupacionais deficitários do paciente e, considerando seu contexto sócio-econômico e cultural, auxilia-o a reorganizar sua rotina tanto nas atividades de vida diária como nas atividades de vida prática.

Por fim, entendemos que ser Terapeuta Ocupacional é saber lidar com todas as possibilidades e diversidades da expressão humana, já que todas as pessoas fazem parte de um determinado contexto e seria um contra-senso não considerá-las dessa forma.

Equipe de Terapia Ocupacional do Instituto Bairral de Psiquiatria

“A atividade é vida, é projeção de todo um pensar envolvido pela liberdade, pela intencionalidade e vontade de ser.” –  FRANCISCO (2002)

A empresa especializada RH Modelo realizou no dia 6/2/12 a terceira reunião de trabalho objetivando a construção de um Plano de Cargos e Salários (PCS) envolvendo todos os funcionários do Instituto Bairral.

Naquela data o consultor Luiz Carlos de Almeida, da RH Modelo, fez uma explanação técnica para os membros do Conselho Diretor, na qual demonstrou todos os passos e necessidades técnicas para o desenvolvimento do PCS. Três dias depois nova reunião teve lugar, agora para o efetivo início dos trabalhos, com a criação do Manual de Avaliação de Cargos. Para tanto, foi criado um comitê gestor desse projeto, composto porNivaldoJoséCaliman (Diretor Administrativo), Dr. Ivan Ramos de Oliveira (Diretor Técnico),Maria StellaN. J. Mistro (Coordenadora de RH), Maria Amélia Torezan (Coordenadora de Enfermagem),EliseteAparecida S. Soliani (Coordenadora Administrativa) e Luísa Helena Martelli Menezes (Coordenadora de Controladoria).

Os trabalhos, coordenados por consultores da RH Modelo, terão como objetivo avaliar todos os cargos da instituição, para:

• Estabelecer a posição relativa de cada cargo na estrutura organizacional.
• Propiciar a prática e a manutenção do equilíbrio interno e externo com relação à remuneração.
• Propiciar o desenvolvimento e ascensão profissional de nossos funcionários, de acordo com suas aptidões e desempenho.

Nova reunião, já agendada para março próximo, prevê a realização de um workshop com todos os coordenadores setoriais do hospital para avaliação dos cargos. Trata-se de importante passo visando à hierarquização das funções. Paralelamente, a própria RH Modelo estará utilizando outra fundamental ferramenta: a pesquisa de mercado dos salários vigentes em cerca de 14 hospitais psiquiátricos.

Luiz Carlos de Almeida, consultor da RH Modelo

Consultor Luiz Carlos de Almeida durante a explanação técnica

Na tarde do dia 3.2.12, nas dependências do Instituto Bairral, foi assinado termo de convênio entre o hospital e a Secretaria Estadual da Saúde para a instalação do Centro de Acolhimento e Reabilitação Rural, que será destinado à recuperação de dependentes químicos do crack e contará com 80 vagas. Esse novo serviço será implantado na Fazenda Santa Carlota, no município de Itapira. Terá um modelo terapêutico inovador, coordenado pelo Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira, e será totalmente custeado pelo Governo do Estado de São Paulo. Participaram do ato o Presidente da Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo, Deputado Barros Munhoz, o Supervisor do Projeto, Prof. Dr. Ronaldo Ramos Laranjeira, o Presidente do Conselho Diretor Alberto Luis de Mello Rosatto, o Vice-Presidente José Eduardo Rocha Pereira, o 2.° Tesoureiro Juarez de Moura, o presidente do Conselho Curador Ironildo Boselli, o Diretor Administrativo Nivaldo José Caliman, o Diretor de Relações Externas Dr. Agenor Pares de Lima, o Diretor Técnico Dr. Ivan Ramos de Oliveira, o Diretor da DRS XIV (Diretoria Regional de Saúde) Dr. Benedito Westin e a Articuladora de Saúde Mental da DRS XIV Maristela Ubeda Castilho.

O início das atividades do Centro está previsto para a segunda quinzena de abril.

Momentos da assinatura do convênio

Maristela Ubeda Castilho (Articuladora de Saúde Mental da DRS XIV), Dr. Agenor Pares de Lima (Diretor de Relações Externas) e Ironildo Boselli (Presidente do Conselho Curador do Instituto Bairral de Psiquiatria)

Nivaldo José Caliman (Diretor Administrativo do Instituto Bairral) e Prof. Dr. Ronaldo Ramos Laranjeira (Supervisor do Projeto)

Momentos da assinatura do convênio

Presidente da Assembléia Legislativa do Estado de SãoPaulo, Deputado Barros Munhoz, durante a assinatura do convênio

Dr. Benedito Westin, Diretor da DRS XIV (Diretoria Regional de Saúde)

Alberto Luis de Mello Rosatto, Presidente do Conselho Diretor do Instituto Bairral de Psiquiatria

Conheça a história de Katipsoi Zunontee – o guardião